Пепсиноген I (маркер атрофии слизистой желудка) в Беловодском

Основные показания к исследованию:

• признаки дефицита питательных веществ: повышенная утомляемость, анемия, головокружения, нарушение сна, настроения, сухость кожи;
• подозрение на атрофический гастрит;
• подозрение на гастриному тела желудка;
• длительный (более 1 года) приём ингибиторов протонной помпы.

Пепсиноген I и атрофия слизистой оболочки желудка

Пепсиноген I — это белковое соединение, которое вырабатывается в теле желудка, а затем под действием компонентов пищеварительного сока превращается в пепсин (фермент, участвующий в расщеплении белков).

В норме в кровь попадает небольшое количество пепсиногена I, и по его уровню можно судить, насколько хорошо функционирует слизистая оболочка тела желудка.

Снижение уровня пепсиногена I чаще всего связано с атрофией слизистой оболочки желудка. Наиболее типичная картина — атрофический гастрит, при котором железы, вырабатывающие это вещество, постепенно разрушаются и утрачивают свою функцию.

Атрофический гастрит может долгое время протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни нарушается выработка желудочного сока, ухудшается переваривание пищи и усвоение питательных компонентов, в том числе витамина B12 и железа. Возможные последствия — повышенная утомляемость, анемия, головокружения.

Длительно существующий атрофический гастрит рассматривается как предраковое состояние, которое без лечения может привести к раку желудка.

Повышение уровня пепсиногена I обычно указывает на избыточную секрецию соляной кислоты, что связано с воспалением при инфицировании H. pylori, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Увеличение показателя также возможно при хронической почечной недостаточности, гастриноме (гормонально активной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Анализ на пепсиноген I дополняет результаты [hint:гастроскопии "Гастроскопия" "Осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью трубки с камерой на конце прибора.":hint], позволяя оценить состояние слизистой оболочки желудка, заподозрить атрофический гастрит и понять, требуются ли дополнительные обследования.

Чаще всего пепсиноген I назначают вместе с другими показателями (анализами на пепсиноген II, гастрин-17, Helicobacter pylori), чтобы получить максимально полное представление о функции слизистой оболочки желудка.

Источники

1. Lahner E., Annibale B. Pernicious anemia: new insights from a gastroenterological point of view // World Journal of Gastroenterology. 2009. Vol. 15.(41). P. 5121–5128. doi:10.3748/wjg.15.5121
2. Hamashima C., et al. The Japanese guidelines for gastric cancer screening // Japanese Journal of Clinical Oncology. 2008. Vol. 38(4). P. 259–267. doi:10.1093/jjco/hyn017
3. Poulsen A. H., Christensen S., McLaughlin J. K. Proton pump inhibitors and risk of gastric cancer: a population-based cohort study // British Journal of Cancer. 2009. Vol. 100. P. 1503–1507. doi:10.1038/sj.bjc.6605024

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины пониженного уровня пепсиногена I:

• атрофический гастрит;
• пернициозная анемия;
• рак желудка, сопровождающийся атрофией слизистой оболочки;
• длительный приём ингибиторов протонной помпы (как правило, более 1 года).

Возможные причины повышенного уровня пепсиногена I:

• гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• гастринома — гормонально активная опухоль, чаще локализующаяся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке;
• хроническая почечная недостаточность;
• начальный или кратковременный приём ингибиторов протонной помпы.