Посев на клостридии  (Clostridium difficile) в Бишкеке

Основные показания к исследованию:

• подозрение на псевдомембранозный колит;
• диарея при длительной госпитализации или после терапии антибиотиками;
• подбор наиболее эффективного лечения кишечной инфекции;
• контроль эффективности лечения;
• скрининговое обследование пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Бактерия клостридия диффициле (Clostridium difficile)

Clostridium difficile — это анаэробная спорообразующая бактерия, которая имеет форму удлинённой палочки с выпуклостью в середине.

Клостридия диффициле — одна из самых частых причин диареи в больницах всего мира. Для её размножения необходимо несколько факторов: нарушение состава микробиоты пациента (дисбаланс между полезными и условно-патогенными бактериями в пользу последних), снижение иммунитета человека, зачастую находящегося на системной антибиотикотерапии; нарушение правил личной гигиены (недостаточно частое мытьё рук, редкая смена нательного и постельного белья, использование общих туалетов и душевых); контакт с заражённым человеком или бессимптомным носителем.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит — это острое воспаление толстой кишки, которое вызывают токсины, выделяемые бактерией Clostridium difficile.

Основные симптомы псевдомембранозного колита: водянистая диарея (иногда с примесью крови), боль в животе, повышенное газообразование.

В тяжёлых случаях может подниматься температура — до 38–39 °C. Также есть риск осложнений в виде патологического расширения участка кишечника (токсическая дилатация), которое грозит его разрывом.

Источники

1. Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д., Маев И. В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile ассоциированной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. № 5. С. 56–65.
2. Шелыгин Ю. А. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile ассоциированной диареи. М., 2017.
3. Hassoun A. Clostridium difficile associated disease // BMJ. 2018. Vol. 363. P. k4369. doi:10.1136/bmj.k4369

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Противопоказания и ограничения

Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

В норме Clostridium difficile не обнаруживаются.