Кальций, корректированный по альбумину в Араван

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• оценка уровня кальция в крови у людей с низким альбумином;
• пониженный уровень альбумина в крови;
• снижение или повышение уровня общего кальция в крови;
• хронические заболевания печени, в том числе цирроз;
• заболевания почек, сопровождающиеся потерей белка с мочой (например, нефротический синдром, диабетическая нефропатия);
• заболевания костей, в том числе остеопороз и остеомаляция;
• нарушение работы паращитовидных желёз;
• подозрение на нарушение обмена кальция при онкологических заболеваниях;
• длительное голодание и другие состояния, при которых снижается уровень альбумина и кальция в крови.

Подробное описание исследования

Кальций и его роль в организме

Кальций — минерал, который обычно ассоциируется со здоровьем костей и зубов. Однако его роль гораздо шире: он также участвует в регуляции сердечного ритма, поддерживает нормальную работу нервной системы, помогает мышцам сокращаться и расслабляться.

Около 99% кальция содержится в костях, а оставшийся 1% — в крови, мышцах и других тканях.

В крови часть кальция связана с белками, прежде всего с альбумином, а часть циркулирует свободно. Именно свободный кальций участвует в большинстве жизненно важных процессов.

Суммарное количество свободного и связанного с белками кальция называют общим кальцием. Исследование его уровня помогает выявить нарушения кальциевого обмена, которые могут возникать при заболеваниях почек и костей, дефиците или избытке витамина D и некоторых других состояниях.

Кальций, корректированный по альбумину

При некоторых заболеваниях, например болезнях печени и почек, уровень белка альбумина в крови может изменяться. Из-за этого нарушается привычное соотношение связанного и свободного кальция, которое в норме составляет примерно 50 на 50. В результате анализ на общий кальций может не отражать реальное состояние кальциевого обмена.

Чтобы учесть влияние альбумина на результат, проводят специальный расчёт — определяют кальций, корректированный по альбумину. Для этого с помощью специальной формулы рассчитывают, каким мог бы быть уровень общего кальция, если бы содержание альбумина в крови было нормальным.

Возможные соотношения общего кальция и корректированного по альбумину:

• общий кальций в норме или понижен, а корректированный повышен: такое бывает, когда в крови мало альбумина, например при заболеваниях печени или почек;
• общий кальций повышен, а корректированный в норме: такое возможно при обезвоживании, когда концентрация альбумина в крови увеличивается.

Результаты анализа помогают избежать ошибочного диагноза и ненужного лечения, а при необходимости — провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину отклонения.

Подготовка к анализу

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Расшифровка и референсы

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышенный кальций с поправкой на альбумин может указывать на гиперкальциемию — избыток кальция в крови.

Возможные причины гиперкальциемии:

• первичный гиперпаратиреоз: паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормона, который повышает уровень кальция в крови;
• злокачественные опухоли: некоторые виды рака, например рак лёгкого, молочной железы и множественная миелома, могут вызывать повышение кальция, в том числе при разрушении костной ткани;
• избыток витамина D: чаще всего возникает при приёме слишком высоких доз препаратов, из-за чего кальций усиленно всасывается в кишечнике;
• приём некоторых лекарств, например тиазидных мочегонных препаратов и лития.

Пониженный кальций с поправкой на альбумин может говорить о гипокальциемии — недостатке кальция в крови.

Возможные причины гипокальциемии:

• гипопаратиреоз: паращитовидные железы вырабатывают недостаточно гормона, регулирующего уровень кальция, либо ткани плохо реагируют на его действие;
• снижение употребления кальция с пищей при голодании;
• нарушение всасывания кальция в организме;
• дефицит витамина D: кальций хуже всасывается в кишечнике;
• хроническая болезнь почек: нарушается обмен кальция, фосфора и витамина D;
• дефицит магния: может нарушаться выработка гормона паращитовидных желёз;
• острый панкреатит: при тяжёлом воспалении поджелудочной железы уровень кальция в крови может снижаться;
• приём некоторых лекарств, например отдельных препаратов для лечения эпилепсии и средств, снижающих уровень кальция.

Технология выполнения

Биоматериал

Вен. кровь