Гормоны 4: щитовидка и стресс в Бишкеке

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: калкан безинин функциясынын бузулушуна шектенүү; бөйрөк үстүндөгү бездердин жетишсиздигине шектенүү; гормоналдык препараттар менен дарылоону көзөмөлдөө; кош бойлуулукту пландаштыруу жана алып баруу.

Тироксин (Т4) — калкан безинин негизги гормону. Дене салмагын жана температурасын кармап турууга, клеткаларды кычкылттек менен каныктырууга, түйүлдүктө нерв системасынын калыптанышына жана чоңдордо анын кадимкидей иштешине, боордо А витаминин өндүрүүгө, жүрөктүн согуу жыштыгына, холестерин бляшкаларын (тактачаларын) эритүүгө жооп берет. Аялдарда ал ошондой эле жумуртка клеткаларынын иштелип чыгышына жана жетилишине, ал эми балдарда — акыл-эс жагынан өрчүшүнө таасир этет.

Трийодтиронин (Т3) көптөгөн процесстерге, анын ичинде тироксин менен бирге катышат. Мындан тышкары, ал жыныс гормондорунун иштелип чыгышын, сөөк тканынын регенерациясын (калыбына келишин) көзөмөлдөйт, углевод, белок жана май алмашууга таасир этет. Аялдарда кош бойлуулук учурунда эмбриондун өрчүшүнө жооп берет.

Тиреотроптук гормон (ТТГ) Т3 жана Т4 гормондорунун иштелип чыгышын жөнгө салат. ТТГнын ченемдик деңгээлинен четтөөсү калкан безинин иши бузулганын көрсөтөт. Белгилей кетчү нерсе, ТТГ бузулууга Т3 жана Т4кө караганда тезирээк реакция кылат: анализдердин жыйынтыгы боюнча калкан безинин гормондору ченемде болушу мүмкүн, бирок ТТГ өзгөрүп калат. Кортизол организмдеги көптөгөн процесстерге, зат алмашуудан баштап уйку жана сергектик циклдерин жөнгө салууга чейин таасир этет. Кортизолдун төмөндөшү же жогорулашы калкан безинин ишиндеги бузулуулардын себеби да, натыйжасы да болушу мүмкүн.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, до 9 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

В связи с тем, что кортизол — гормон стресса, за 20 минут до взятия крови следует отдохнуть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона в кровь, что повлечёт увеличение данного показателя.

Уровень гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведённых до 9 часов утра.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы по согласованию с лечащим врачом следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования.

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

• лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
• радиотерапия;
• операция на щитовидной железе;
• пожилой возраст;
• первый триместр беременности;
• физический и эмоциональный стресс.

Интерпретация результата

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.