Определение резус-фактора плода по крови матери в Бишкеке

Изилдөө кош бойлуулуктун 10-акушердик жумасынан баштап жүргүзүлөт, бул резус-конфликтинин жана түйүлдүктүн, ошондой эле жаңы төрөлгөн ымыркайдын гемолитикалык оорусунун өнүгүү коркунучун баалоо үчүн. Мындай коркунуч кош бойлуу аялда терс резус-фактор, ал эми анын өнөктөшүндө оң болсо пайда болот.

Оң же терс резус-фактор кадимки шарттарда ден соолукка эч кандай таасир этпейт. Бирок эгер аялда терс резус-фактор, ал эми анын өнөктөшүндө оң болсо, бала атасынан оң резус-факторду мурастап алышы мүмкүн. Ошондо кош бойлуулук учурунда резус-конфликт пайда болот.

Эгер изилдөөнүн жыйынтыгында RHD гени табылган болсо, анда түйүлдүктүн резус-фактору оң болуу ыктымалдыгы жогору. Эгер RHD гени табылган жок болсо, анда түйүлдүктүн резус-фактору терс болушу ыктымал.

Изилдөө кан же анын продуктуларын куйгандан кийин 3 айдан эрте эмес жүргүзүлөт.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Если в крови беременной женщины выявлен ген RHD, это с высокой вероятностью говорит о том, что у плода положительный резус-фактор. Если ген RHD не выявлен в крови пациентки, скорее всего, резус-фактор плода отрицательный.

Важно! Примерно у 1% людей серологический (связанный с антигеном D) и генетический резус-фактор не совпадают. Это значит, что по результатам генетического теста человек резус-положительный: ген RHD у него обнаруживается. При этом из-за мутаций антиген D, который кодируется этим геном, у такого человека либо полностью отсутствует (как у людей с отрицательным резус-фактором), либо слабо проявлен. Это влияет на точность результатов генетического теста.

Возможны следующие ситуации:

1. У беременной женщины, сдающей кровь, серологически отрицательный резус-фактор (антигена D на поверхности эритроцитов нет), а генетически — положительный (у неё обнаруживается ген RHD). В таком случае определить резус-фактор плода с помощью генетического теста по крови матери нельзя. При этом есть угроза возникновения резус-конфликта матери и плода.
2. У плода выявляется ген RHD, но из-за мутаций он не приводит к синтезу антигена D. В таком случае генетически резус-фактор плода будет определяться как положительный, при этом после рождения ребёнка его серологический резус-фактор будет определён как отрицательный.
3. Крайне редко бывает, что у плода есть мутантный ген RHD, который не определяется с помощью генетического теста, но приводит к слабой экспрессии антигена D. В таком случае по результатам генетического теста резус-фактор плода будет определён как отрицательный, при этом после рождения ребёнка его серологический резус-фактор будет определён как положительный.

При любом результате генетического пренатального теста после рождения ребёнка рекомендуется уточнять его резус-фактор.

Важно! Несмотря на высокую чувствительность и специфичность, тест не позволяет определить резус-фактор плода с точностью 100%.

Референсные значения

Ген RHD выявлен / ген RHD не выявлен.