Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника в Бишкеке

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: ич өтүү (диарея); ичеги инфекцияларынан кийин узакка созулган калыбына келүү; патогендик микроорганизмдерди аныктоого мүмкүн болбогон, узакка созулган ичеги оорулары; узак убакыт бою радиациянын же химиялык заттардын таасирине кабылган бейтаптардын ичегисинин дисфункциясы; интенсивдүү иммуносупрессивдик же антибиотикотерапия, гормоналдык терапия, химиотерапия; дарылоого оңой менен баш ийбеген ириңдүү-сезгенүү очоктору.

Ичегинин микробиоценозу — ичегиде жашаган микроорганизмдердин жыйындысы. Аларды үч топко бөлүү кабыл алынган: пайдалуу, шарттуу-патогендик (шарттуу-зыяндуу) жана патогендик (зыяндуу). Былжыр челдин микрофлорасынын табигый балансы бузулган абал ичегинин дисбактериозу (дисбиозу) деп аталат. Анын себептерин аныктоо жана дарылоону дайындоо үчүн ичегинин микробиоценозун микробиологиялык изилдөө жүргүзүлөт.

Подготовка к исследованию

• За 14 дней до анализа необходимо прекратить приём антибиотиков.
• За 72 часа до исследования отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приёма препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
• В течение 3 дней до взятия пробы нужно соблюдать диету: отказаться от алкоголя, молока, гороха, сои, углеводов (сахара, яблок, винограда, белого хлеба и т. п.), кисломолочных продуктов (сметаны, кефира, йогурта и т. д.) и других продуктов, усиливающих процессы брожения.
• Кал нужно собрать без использования клизм или слабительных средств — при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
• Биоматериал не должен содержать примеси мочи, воды, выделений половых органов.
• Кал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, допускается использовать судно или горшок. Нельзя собирать кал из унитаза, с пелёнки, подгузников с гелевым наполнителем, а также использовать дезинфицирующие средства. Поверхность для сбора материала нужно хорошо вымыть с мылом, 3–4 раза ополоснуть проточной водой, обдать кипятком и остудить. После этого тщательно высушить. Кал необходимо поместить в специальный контейнер, который нужно заранее купить в аптеке или магазине. Достаточно собрать 1–2 чайные ложки биоматериала, поместить в контейнер, после этого плотно закрыть крышку. Хранить в холодильнике при температуре +2...+8°С. Доставить в отделение в течение 3 часов после сбора. Для сохранения температуры хранения можно поместить контейнер в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
• Если есть необходимость отслеживать показатели в динамике, желательно сдавать каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования:

• приём пробиотиков,
• приём антибиотиков,
• приём препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала,
• употребление в пищу продуктов, влияющих на работу кишечника и цвет кала.

Интерпретация результата

Дисбактериоз возможен в двух случаях:

1. Уровень полезных бактерий нормальный при повышенном уровне условно вредных микроорганизмов (до 107–108 КОЕ/г) либо обнаружении вредных бактерий.
2. Уровень полезных бактерий понижен (до 107–108 КОЕ/г) при нормальном уровне условно вредных бактерий и отсутствии вредных бактерий.

Важно учитывать, что микробиоценоз кишечника может изменяться в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи.

Решение о диагнозе и назначении лечения врач принимает, опираясь на данные микробиологического исследования кала и клинического обследования пациента. Также могут понадобиться дополнительные обследования.

Референсные значения