Посев из цервикального канала на анаэробную микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Бишкеке

Основные показания к исследованию:

• подозрение на гнойно-септические заболевания органов малого таза;
• признаки гнойной инфекции после внутриматочных вмешательств (например, после аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, установки внутриматочной спирали);
• дифференциальная диагностика заболеваний, симптомы которых сходны с анаэробными инфекциями.

Инфекции, связанные с анаэробной микрофлорой

Анаэробные бактерии — микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве обитают на коже, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, в органах мочеполовой системы. Для роста и размножения таким бактериям не нужен кислород.

Основные виды анаэробных бактерий:

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• стафилококки,
• клостридии,
• бактероиды и другие.

При определённых условиях анаэробные бактерии провоцируют анаэробные инфекции, которые поражают внутренние органы и мягкие ткани. Анаэробная инфекция может развиться после операции, пункции, биопсии, из-за попадания микробов в открытые раны.

Если не лечить анаэробную инфекцию, она приводит к жизнеугрожающему гнойно-воспалительному процессу.

Чтобы обнаружить опасных представителей анаэробной микрофлоры и поставить правильный диагноз, проводят бактериологическое исследование. В лаборатории биоматериал помещают на питательную среду и оставляют на несколько дней. Если в нём есть возбудитель инфекции, то за это время его колонии вырастут и их можно будет изучить под микроскопом, а также проверить на чувствительность к лекарственным препаратам.

Оценка чувствительности к антибиотикам

Чувствительность к антибактериальным препаратам — это уязвимость бактерий к действию лекарств. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить — нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.

Определение чувствительности к антибиотикам перед началом приёма лекарств позволяет сразу начать лечение наиболее эффективным препаратом. Результаты исследования также могут использоваться при смене лекарства, если оно оказалось неэффективным.

Источники

1. Купченко А. М., Косинец В. А. Идентификация и определение антибактериальной чувствительности анаэробной микрофлоры при лечении распространённого гнойного перитонита // Новости хирургии. 2014. № 4. С. 457–462.
2. Guilhot E., Khelaifia S., Scola B., et al. Methods for culturing anaerobes from human specimens // Future microbiol. 2018. Vol. 13. P. 369–381. doi:10.2217/fmb-2017-0170

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Мазок следует сдавать не раньше чем через 2 недели после последнего приёма антибактериальных лекарств, если иного не рекомендовал врач.

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат свидетельствует о росте микроорганизмов на питательной среде.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что микроорганизмы не выросли на питательной среде.