Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Бишкеке

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: С гепатитинин вирусуна каршы жалпы антителолордун деңгээлин изилдөө төмөнкү учурларда дайындалат:

вирустук гепатиттин белгилери бар бейтаптарга; стационарга жаткыруунун алдында; кош бойлуулуктун I жана III триместринде скрининг учурунда; жумушка орношууда (айрым кесиптер үчүн); санатордук-курорттук китепчени толтурууда; гемодиализдин же органдарды трансплантациялоонун алдында. Мындан тышкары, дарыгерлер anti-HCV анализин тобокелдик тобундагы адамдарга дайындашы мүмкүн:

ВИЧ-инфекциясын жуктурган бейтаптарга; баңгизатка көз карандыларга; эгер кош бойлуулук учурунда энесине С гепатити диагнозу коюлса, алардын балдарына; боордун өнөкөт оорулары (цирроз, боор жетишсиздиги) бар бейтаптарга.

С гепатити — боордун оорусу, аны ушундай эле аталыштагы вирус козгойт. Инфекция кан аркылуу жугат.

Көпчүлүк учурда курч С гепатити алгачкы стадиясында эч кандай белги бербейт, ошондуктан бейтаптар көп учурда дарыгерге кайрылышпайт. Эгер ооруну дарылабаса, өнөкөт С гепатити өрчүйт. Узакка созулган сезгенүү боорду жабыркатат, бул көп учурда татаалдашууларга — циррозго, боор жетишсиздигине, гепатоцеллюлярдык карциномага алып келет.

С гепатитинин вирусуна каршы антителолор (anti-HCV) — бул организмди вирустан коргоо үчүн иммундук система иштеп чыгарган спецификалык белоктор.

Жалпы anti-HCV антителолоруна анализ кандагы G (IgG) жана M (IgM) антителолорун аныктайт жана бейтаптын С гепатитинин вирусун жуктуруп алган-албаганын көрсөтөт. Эгер канда G классындагы антителолор гана табылса, бул ооруну мурда өткөргөндүгүн билдириши мүмкүн.

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Факторы, влияющие на результат исследования

На ранней стадии заболевания уровень антител к вирусу гепатита С может быть недостаточным для лабораторной диагностики, поэтому анализ может показать отрицательный или сомнительный результат. В этом случае необходимо провести анализ повторно через 2–4 недели. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при серонегативном варианте болезни. В этом случае антитела к вирусу не вырабатываются. Серонегативный вариант диагностируют примерно у 5% заболевших.

Также ложноположительный результат анализа возможен, если в крови пациента определяется высокий уровень ревматоидного фактора.

Анализдин оң жыйынтыгы — бул акыркы диагноз эмес. Эгер бейтаптын канында антителолор табылса, бул активдүү инфекцияны (курч же өнөкөт) же мурда өткөрүлгөн вирустук С гепатитин билдириши мүмкүн.

Так диагноз коюу жана боордун жабыркоо даражасын баалоо үчүн, дарыгер бейтапты андан аркы максаттуу текшерүүгө жиберет.