Желчные кислоты в кале в Бишкеке
Анализ позволяет выявить нарушения в работе кишечника. Исследование назначают при хронической диарее неясного происхождения, подозрении на нарушение всасывания жёлчных кислот, а также при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать выезд на дом
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ назначают при диарее и других кишечных симптомах, которые могут быть связаны с нарушением обмена жёлчных кислот.
Основные показания к исследованию:
- длительная водянистая диарея неясного происхождения;
- дифференциальная диагностика диареи;
- состояние, когда после операции по удалению жёлчного пузыря беспокоит частый жидкий стул;
- воспаление или удаление части подвздошной кишки (резекция);
- воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, микроскопический колит;
- синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи;
- подозрение на синдром избыточного бактериального роста;
- хронический панкреатит и другие заболевания, влияющие на пищеварение;
- оценка эффективности лечения хологенной диареи (например, препаратами, связывающими жёлчные кислоты).
Подробное описание исследования
Жёлчные кислоты и их роль в организме
Жёлчь — жидкость, которая участвует в процессе пищеварения. Она накапливается в жёлчном пузыре и выделяется печенью в двенадцатиперстную кишку, в которой проходит один из этапов переваривания пищи.
Основной компонент жёлчи — жёлчные кислоты, которые образуются в клетках печени из холестерина.
В кишечнике жёлчные кислоты выполняют несколько задач:
- расщепляют жиры, поступающие с пищей;
- активируют ферменты, которые нужны для переваривания пищи;
- стимулируют двигательную активность кишечника;
- поддерживают рост и работу нормальной микрофлоры.
В норме около 95% жёлчных кислот всасывается обратно в кровь в нижнем отделе тонкой кишки — подвздошной кишке — и возвращается в печень для повторного использования. В кал попадает лишь небольшая их часть.
Если подвздошная кишка повреждена или работает неправильно либо если удалён жёлчный пузырь, обратное всасывание жёлчных кислот нарушается. Кислоты поступают в толстую кишку в избыточном количестве, раздражают её стенки и заставляют кишечник выделять в просвет (пространство внутри кишечника) воду и . В результате стул становится жидким и частым — развивается так называемая хологенная (жёлчная) диарея.
Анализ на жёлчные кислоты в кале
Исследование позволяет оценить суммарное содержание основных жёлчных кислот в кале: холевой, хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой и урсодезоксихолевой. В результатах указывается общее значение, без разделения по видам.
Повышение уровня жёлчных кислот в кале говорит о том, что они не всасываются в тонкой кишке должным образом.
Возможные причины нарушения всасывания жёлчных кислот:
- воспаление или отсутствие части подвздошной кишки (например, при болезни Крона);
- состояние после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии);
- синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
- микроскопический колит — хроническое воспаление толстой кишки, которое видно только под микроскопом;
- целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором слизистая оболочка тонкой кишки повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые;
- приём некоторых препаратов, влияющих на обмен жёлчных кислот (например, метформина);
- редкие генетические нарушения работы транспортных белков, которые переносят жёлчные кислоты.
Источники
- Ильченко А. А. Желчные кислоты в норме и при патологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. №4. С. 3–13.
- Индейкина Л. Х. и др. Хологенная диарея: некоторые аспекты патогенеза и лечения // Доктор.Ру. 2018. №3(147). С. 12–15.
- Camilleri M. Bile acid diarrhea: prevalence, pathogenesis, and therapy // Gut and Liver. 2015. Vol. 9(3). P. 332–339. doi:10.5009/gnl14397
- Dawson P. A., Karpen S. J. Intestinal transport and metabolism of bile acids // Journal of Lipid Research. 2015. Vol. 56(6). P. 1085–1099. doi:10.1194/jlr.R054114
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя.
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Расшифровка и референсы
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Избыточное количество жёлчных кислот в кале (более 7) указывает на нарушение их всасывания в кишечнике.
Единица измерения
мкмоль/г
Референсные значения
≤ 7 мкмоль/г
Технология выполнения
Биоматериал
Кал