Фолаты (фолиевая кислота) в Бишкеке

Изилдөө төмөнкү учурларда дайындалат: фолаттардын жетишсиздигинен улам келип чыккан мегалобласттык аз кандуулукка шектенүүдө, ооруну диагностикалоо үчүн неврологиялык бузулууларда, ашказан-ичеги жолунун ооруларында (гастрит, энтерит, эзофагит), кош бойлуулукту пландаштырган аялдарга, кош бойлуу аялдарга, алкоголду кыянаттык менен пайдаланган адамдарга, фолаттардын метаболизмине таасир этүүчү препараттарды кабыл алган адамдарга (калтыратмага каршы, шишикке каршы, антибактериалдык препараттар, Крон оорусун жана спецификалык эмес жаралуу колитти дарылоо үчүн сезгенүүгө каршы таасири бар препараттар, айкалышкан оралдык контрацептивдер).

Фолаттар деп фолий кычкылдыгынын (В9 витамининин) туундулары аталат. В9 витамининин негизги ролу — ДНКнын жана кээ бир амин кычкылдыктарынын (глицин, метионин) синтезине катышуу.

ДНК синтездөө процесси тез-тез жаңыланып туруучу клеткалар жана ткандар: кан жана эпителий үчүн өзгөчө маанилүү. Ошондуктан, В9 витамини жетишсиз болгондо, кан пайда болуу процесси бузулат, жаралар жайыраак айыгат, ичеги карын жолдору жабыркайт, глоссит (тилдин сезгениши), эзофагит (кызыл өңгөчтүн жабыркашы), гастрит, энтерит өнүгөт.

Ошондой эле В9 витамини кош бойлуулук учурунда, айрыкча эрте мөөнөттө абдан маанилүү. Бул мезгилде түйүлдүктө клеткалардын интенсивдүү бөлүнүшү, анын ичинде нерв түтүгүнүн пайда болушу жүрөт. Бул процесстердин бузулушу нерв системасынын өнүгүү кемчиликтерине (анэнцефалия), түйүлдүктүн омурткасынын жарылышына (spina bifida) алып келет.

ДНК синтезинен тышкары, В9 витамини гомоцистеин аминкычклыдгынын метаболизмине катышат. В9 витамини жетишсиз болгондо, гомоцистеиндин саны көбөйүп, жүрөк-кан тамыр ооруларынын (атеросклероз, тромбоз, инсульт, инфаркт), ошондой эле кош бойлуулуктун оор кабылдоолорунун (бойдон түшүү, преэклампсия жана эклампсия, веналык тромбоз, өпкө артериясынын тромбоэмболиясы) пайда болуу тобокели жогорулайт.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат исследования влияет злоупотребление алкоголем, а также приём некоторых лекарственных препаратов, подавляющих синтез фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы).

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Клиническое значение имеет снижение уровня фолатов в крови.

Возможные причины дефицита фолатов:

• хроническое злоупотребление алкоголем,
• нарушение работы кишечника,
• наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе фолатов,
• снижение количества фолатов в рационе,
• беременность,
• грудное вскармливание,
• злокачественные новообразования,
• патологии печени,
• проведение гемодиализа,
• приём лекарств, подавляющих синтез фолатов.

Повышенный уровень фолатов в крови обычно наблюдается при избыточном приёме препаратов фолиевой кислоты, однако встречается крайне редко. Поскольку витамин В9 является водорастворимым, он практически не накапливается в организме и выводится почками.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения