МНО (+ПТВ и ПТИ) в Бишкеке

Изилдөөгө негизги көрсөтмөлөр: кандын уюу системасынын абалын баалоо; кандын уюу системасынын бузулушун аныктоо; гемостаздын бузулушунда дары-дармек препараттарынын дозасын эсептөө; антикоагулянттар менен терапиянын натыйжалуулугун көзөмөлдөө; боордун функцияларын баалоо (уюу факторлорун иштеп чыгуу).

Протромбин — белок, кандын уюу (коагуляция) факторлорунун бири. Боордо синтезделип, кан тамырдын капталы жабыркаганда алгачкы тромбдун пайда болушуна жооп берет.

Кандын уюу ылдамдыгы протромбиндик убакыт (ПТУ) боюнча бааланат — бул тромб пайда болгон мезгил. ПТУнун мааниси ар кандай болушу мүмкүн, анткени ал изилдөө үчүн колдонулган реагенттерге көз каранды.

Протромбиндик индекс (ПТИ) — бейтаптын протромбиндик убактысынын контролдук («идеалдуу») протромбиндик убакытка карата пайыздык катышы. Бул көрсөткүч тромбоздордун жана кан агуулардын тобокелдигин баалоо үчүн колдонулат.

Эл аралык нормалдаштырылган катыш (ЭНК) — бул ПТУ тестинин жыйынтыгын лабораториялык реагенттердин айырмасын эске алуу менен стандартташтырууга жана аны такыраак кылууга мүмкүндүк берген лабораториялык көрсөткүч. Коагуляцияны баалоо жана антикоагулянттар — кандын уюшун алдын алуучу препараттар менен терапияны көзөмөлдөө үчүн колдонулат.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием материала должен быть постоянным.

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.

Возможные причины повышенных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):

• врождённый и приобретённый дефицит факторов свёртывания крови;
• патологии печени;
• антитела к факторам свёртывания;
• дефицит витамина К;
• заболевания системы кроветворения;
• приём антикоагулянтов (в том числе варфарина) непрямого действия в больших дозах;
• приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (уточняется в инструкции к препарату);
• высокий уровень антитромбина;
• присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (например, гепарина).

Возможные причины сниженных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):

• тромбоз;
• тяжёлые травмы и ожоги;
• повышенная активность свёртывающих факторов;
• повышение эстрогенов (в том числе при беременности);
• приём эстрогенсодержащих препаратов (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия);
• приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (уточняется в инструкции к препарату).

Референсные значения

Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты.

МНО: 0,8–1,14.

ПТВ, секунды: 9,4–12,5.

ПТИ по Квику, %: