Щитовидная железа, скрининг в Бишкеке

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: калкан безинин гипофункциясынын (иштешинин начарлашы) же гиперфункциясынын (иштешинин күчөшү) белгилери; кош бойлуулук же аны пландаштыруу; анамнезинде (оору тарыхында) калкан безинин ооруларынын болушу; 60 жаштан жогорку курак; калкан безинин ооруларын дарылоону көзөмөлдөө; бездин иштешине таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектерди дайындоо же кабыл алуу.

Калкан бези — эндокриндик системанын өтө маанилүү органы. Ал йодду топтойт жана курамында йод бар гормондорду бөлүп чыгарат: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин. Бул гормондор салмакты жана дене табын кармап турууга, энергетикалык алмашууну, маанайды жөнгө салууга, айрым витаминдердин синтезделишине жооп берет. Т4 жана Т3 гормондорунун деңгээли гипофиздин гормону — тиреотроптук гормон (ТТГ) аркылуу жөнгө салынат.

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года,
• дети до 7 лет.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа влияют:

• лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
• радиотерапия;
• операция на щитовидной железе;
• пожилой возраст;
• первый триместр беременности;
• физический и эмоциональный стресс.

Интерпретация результата

С помощью результатов анализа можно выявить нарушения в работе щитовидной железы, но нельзя определить их причину. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные анализы и исследования.