Индекс ROMA в пременопаузе (эпителиальный рак яичников) в Бишкеке

Изилдөөгө негизги көрсөтмөлөр: кичи жамбашта шишик аныкталганда энелик бездердин рагынын өрчүү тобокелдигин баалоо; энелик бездерде шишиктер аныкталганда эпителиалдык ракты комплекстүү аныктоо.

Энелик бездердин рагы — энелик бездердин тканындагы клеткалардын көзөмөлсүз өсүшүнөн улам пайда болгон залалдуу шишик.

СА 125 — эндометрийдин (жатындын былжыр челинин) клеткаларында камтылган белок. Ошондой эле СА 125тин анча-мынча өлчөмү ич көңдөйүнүн, өпкө кабынын, жүрөк кабынын жана урук бездеринин клеткаларында кездешет.

Кадимки абалда кандагы СА 125тин концентрациясы аз — 35 ед/млге чейин. Белоктун курамы этек кир учурунда жана эндометриоздо — эндометрийдин клеткалары жатындын чегинен тышкары өсүп кеткен өнөкөт ооруда — бир аз жогорулашы мүмкүн. Ошондой эле СА 125тин деңгээли кош бойлуулуктун I триместринде жогору болушу ыктымал. Энелик бездердин рагынын биринчи стадиясында СА 125тин деңгээли ченемде калышы мүмкүн. Экинчи, үчүнчү жана төртүнчү стадияларда анын концентрациясы, адатта, ченемдик маанилерден бир нече эсе жогору болот.

HE4 (human epididymis protein 4, эпидидималдык протеин 4) — энелик бездердин эпителиалдык рагынын онкомаркери. Кадимки абалда аз өлчөмдө уйку безинин клеткаларында, жогорку дем алуу жолдорунун эпителийинин клеткаларында, репродуктивдик органдардын эпителийинде иштелип чыгат.

ROMA индекси (risk of malignancy algorithm) — шишиктин түрүн — залалдуу же залалсыз экенин аныктоого мүмкүн болгон, математикалык жактан эсептелген көрсөткүч.

ROMA индексин эсептөө үчүн төмөнкүлөр эске алынат:

СА 125 онкомаркеринин деңгээли, HE 4 онкомаркеринин деңгээли, менопаузалык статус (пре- же постменопауза). Пременопаузадагы (климакстын алгачкы белгилеринен баштап акыркы этек кирге чейинки мезгил) аялдарда ROMA индекси дээрлик 100% сезгичтикке жана 74% спецификалуулукка ээ. Постменопаузадагы (этек кирден кийинки мезгил) аялдарда — тиешелүүлүгүнө жараша 92% жана 76%.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Стоит учесть фазу менструального цикла. Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.