Нейронспецифическая енолаза в Бишкеке

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: өпкөнүн майда клеткалуу рагын, аралча клеткаларынын шишиктерин, карциноиддик шишиктерди жана нейробластомаларды диагностикалоо (көмөкчү тест); енолазаны секрециялоочу нейронспецификалык шишиктери бар бейтаптарды дарылоонун эффективдүүлүгүн көзөмөлдөө; онкологиялык оорунун кайталануусун болжолдоо; баш мээнин инфаркты; субарахноидалдык кан куюлуу; эпилепсия; гемолиз; нейродегенеративдик ооруларда борбордук нерв системасынын жабыркашын баалоо.

Нейронспецификалык енолаза (NSE) — баш мээнин нейрон клеткаларында жана перифериялык нерв ткандарында камтылган енолаза ферментинин бир түрү. Нормада анын кандагы концентрациясы төмөн. Бирок нерв клеткаларынын шишиктери бул ферментти көп өлчөмдө иштеп чыгып, анын деңгээлин бир топ жогорулатат. Ошондуктан, нейронспецификалык енолаза бир катар онкологиялык оорулардын маркери катары чыгышы мүмкүн. Бирок, NSE кээ бир башка патологияларда, мисалы, эпилепсияда жана өпкөнүн залалсыз ооруларында да жогорулашы мүмкүн, ошондуктан бул көрсөткүч онкологиялык ооруну диагностикалоо үчүн негизги критерий катары колдонулбайт. Адатта, тест онкологиялык ооруларды комплекстүү диагностикалоодо көмөкчү катары колдонулат.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины уровня NSE в пределах нормы:

• эффективная терапия имеющегося ракового заболевания,
• отсутствие злокачественных новообразований.

Возможные причины повышенного уровня NSE:

• злокачественное новообразование (мелкоклеточный рак лёгких, опухоль островковых клеток, карциноидная опухоль, нейробластома);
• эпилепсия;
• доброкачественные заболевания лёгких;
• инфаркт мозга (ишемический инсульт);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона);
• гемолитический синдром.

Кроме того, наблюдение за уровнем NSE в динамике позволяет судить о том, как развивается заболевание. Увеличение концентрации NSE в крови с большой вероятностью указывает на то, что опухоль прогрессирует. В то время как снижение, наоборот, говорит об уменьшении опухоли или снижении риска рецидива.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

В норме уровень нейронспецифической енолазы должен быть менее 17,0 нг/мл.