Копрограмма, простейшие и гельминты, включая их цисты, яйца и личинки, с применением цифровой микроскопии (методом лучшего обогащения на анализаторе KEYU) в Боконбаево

Копрограмма

Кал формируется в процессе переваривания пищи, в котором, помимо желудочно-кишечного тракта, принимают участие печень, жёлчный пузырь и поджелудочная железа.

После того как пища попадает в желудок, она под воздействием желудочного сока превращается в кашицу и продолжает двигаться по тонкому кишечнику благодаря сокращению его мышц. С помощью жёлчи и различных ферментов поджелудочной железы питательные вещества расщепляются на жиры, белки и углеводы, а затем всасываются через стенки кишечника и попадают в кровь. Если ферментов недостаточно, процесс расщепления питательных веществ нарушается, что приводит к различным заболеваниям.

Исследование состава кала и его физико-химических свойств позволяет оценить работу ЖКТ и других органов пищеварения, а также выявить нарушения.

С помощью копрограммы врач может определить, насколько эффективно переваривается пища, есть ли признаки воспаления, ферментной недостаточности, а также косвенные признаки заболеваний кишечника, печени и поджелудочной железы.

Анализ на паразитов

Кишечные паразитарные инфекции — это обширная группа заболеваний, вызванных гельминтами или простейшими, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека, питаются за его счёт и наносят вред здоровью.

Возбудители паразитарных инфекций

Углублённое исследование кала помогает выявить широкий спектр паразитов, которые могут вызывать боль и вздутие живота, нарушения стула, тошноту, снижение аппетита, слабость и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности и преимущества методики

Анализ кала с помощью цифровой микроскопии и обогащения на анализаторе KEYU — один из самых современных и точных способов диагностики.

Исследование состоит из двух ключевых этапов. На этапе обогащения образец кала обрабатывается специальными реагентами. Это позволяет удалить лишние примеси и сконцентрировать в небольшом объёме значимые для диагностики элементы.

На этапе цифровой микроскопии полученный образец помещают в анализатор KEYU. Автоматизированный микроскоп с высоким разрешением делает сотни снимков препарата, а специальная программа на основе искусственного интеллекта изучает их, распознаёт и классифицирует подозрительные объекты.

Преимущества исследования:

• высокая точность и чувствительность — анализ обнаруживает и распознаёт объекты исследования даже при их низкой концентрации;
• объективность — исключён человеческий фактор;
• скорость и эффективность — анализ занимает меньше времени, чем его аналоги, а результаты исследования максимально полные и детальные;
• комплексный подход — за один раз проводится сразу и копрологическое исследование, и расширенный анализ на паразитов.

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси — вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности — это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя.

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

На результат исследования может повлиять приём противопаразитарных и слабительных препаратов.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Физические свойства кала: цвет, консистенция, форма, запах

В норме кал коричневый, плотной консистенции, оформленный, с нерезким каловым запахом. Изменение этих характеристик может указывать на нарушение переваривания пищи, воспалительные заболевания кишечника или проблемы с выделением жёлчи. Например, обесцвечивание кала вместе с отрицательной реакцией на стеркобилин и положительной реакцией на билирубин может говорить о нарушении поступления жёлчи в кишечник.

Видимая кровь, слизь и остатки непереваренной пищи

В норме не обнаруживаются. Появление видимой крови или слизи может быть признаком воспалительного процесса, повреждения слизистой оболочки кишечника или кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Заметные остатки непереваренной пищи указывают на ускоренное продвижение содержимого по кишечнику или недостаточность переваривания.

Химические реакции: pH, скрытая кровь, билирубин, стеркобилин, белок

Реакция pH в норме составляет 6–8 и отражает состав рациона человека. Положительная реакция на скрытую кровь может свидетельствовать о кровотечении в пищеварительном тракте. Положительная реакция на билирубин и отрицательная на стеркобилин указывают на нарушение выделения жёлчи или ускоренную эвакуацию содержимого. Положительная реакция на белок может сопровождать воспалительные процессы.

Показатели переваривания пищи: мышечные волокна, соединительная ткань, жиры, крахмал, растительная клетчатка

Обнаружение большого количества непереваренных мышечных волокон, нейтрального жира, жирных кислот, крахмала или перевариваемой растительной клетчатки может свидетельствовать о ферментной недостаточности, нарушении работы поджелудочной железы или ухудшении всасывания питательных веществ в кишечнике. Небольшое количество мышечных волокон без исчерченности и солей жирных кислот допускается и обычно не считается патологией.

Клеточные элементы: эпителий, лейкоциты, эритроциты, макрофаги

В норме не обнаруживаются. Слизь, лейкоциты, скопления лейкоцитов, эритроциты и макрофаги могут появляться при воспалительных процессах и повреждении слизистой оболочки кишечника.

Кристаллы Шарко — Лейдена, гематоидина, трипельфосфатов, оксалата кальция

В норме отсутствуют. Кристаллы Шарко — Лейдена могут указывать на аллергический или паразитарный процесс, кристаллы гематоидина — на перенесённое кровотечение.

Микрофлора и грибы: йодофильная флора, дрожжевые грибы, псевдомицелий

Небольшое количество нормальной йодофильной флоры допустимо. Появление патологической йодофильной флоры говорит о нарушении состава кишечной микрофлоры и усилении процессов брожения. Обнаружение дрожжевых грибов и особенно псевдомицелия может свидетельствовать о грибковом поражении кишечника, нередко на фоне сниженного иммунитета или после приёма антибиотиков.

Простейшие и гельминты

Выявление яиц гельминтов, взрослых паразитов, личинок или цист простейших говорит о паразитарной инфекции. Однако их отсутствие не всегда полностью исключает заражение, поскольку яйца и  могут выделяться периодически — через некоторые интервалы времени, и есть вероятность, что они не попадут в исследуемый биоматериал. Чтобы подтвердить отрицательный результат, рекомендуется повторить исследование через 5–7 дней. Следует учитывать, что некоторые простейшие (например, Chilomastix mesnili) считаются непатогенными и могут присутствовать в кишечнике, не вызывая заболевания.

Референсные значения