АТ к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (п/кол. IgG) в Чолпон-Ата

Изилдөөгө көрсөтмөлөр: Боордун, өпкөнүн, бөйрөктүн аутоиммундук патологияларын, ичегинин сезгенүү ооруларын диагностикалоо; Экстракапиллярдык тез өнүгүүчү гломерулонефритти диагностикалоо, мында бөйрөктүн жабыркашынын мүнөздүү симптомдору болгондо алардын иштешинин бузулушунун себебин тактоо зарыл; Системалык васкулиттердин жүрүшүн көзөмөлдөө.

Нейтрофилдер — патогендерди жок кылуучу кан клеткалары. Иммунитет бузулганда организм нейтрофилдерди жок кылуучу антинейтрофилдик цитоплазмалык антителолорду (АНЦА) иштеп чыгарат. Бул кан тамырлардын керегелеринин жабыркашына алып келип, алардын сезгенишин пайда кылат.

АНЦА — системалык аутоиммундук васкулиттердин спецификалык маркери. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Вегенер гранулёматозу: көбүнчө дем алуу жолдору, көздөр, бөйрөктөр жабыркайт; Черж-Стросс синдрому: адатта дем алуу жолдорун жабыркатат; Түйүндүү полиартериит: ички органдардын, теринин, булчуңдардын артерияларын камтыйт; Микроскопиялык полиангиит: бөйрөктөрдүн, нерв системасынын органдарынын, өпкөнүн кан тамырларын жабыркатат.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

В норме антитела к цитоплазме нейтрофилов не обнаруживаются в пробе крови.

Возможные причины положительного результата анализа:

• системные аутоиммунные васкулиты, которые сопровождаются образованием АНЦА (гранулёматоз с полиангиитом, эозинофильный гранулёматоз с полиангиитом, узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит);
• первичный склерозирующий холангит;
• аутоиммунный гепатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• системная красная волчанка.

Диагностировать системные аутоиммунные васкулиты можно только при сопоставлении результатов теста и характерных симптомов у пациента. Если АНЦА обнаружены, могут потребоваться дополнительные анализы (выявление антител к протеиназе-3 и миелопероксидазе), чтобы уточнить диагноз и тяжесть заболевания.

Единица измерения

Коэффициент позитивности

Референсные значения

< 1,0 — антитела не обнаружены.