Индекс ROMA (эпителиальный рак яичников) в Кара-Балта

Показания к исследованию:

• оценка риска развития рака яичника при выявленном новообразовании в малом тазу;
• комплексная диагностика эпителиального рака яичников при выявленных в них новообразованиях.

Эпителиальный рак яичников

Эпителиальный рак яичников — злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в поверхностных тканях яичника. Он относится к наиболее распространённым типам рака яичников и встречается в 80–90% случаев.

Симптомы рака яичников неспецифичны, то есть похожи на признаки других заболеваний.

Основные симптомы рака яичников:

• боли в животе, в области таза;
• вздутие живота;
• увеличение живота в объёме;
• диспепсические явления (отрыжка, горечь во рту, изжога);
• быстрое чувство насыщения во время еды;
• потеря аппетита;
• частое мочеиспускание;
• общая слабость.

Другие возможные проявления: боли в пояснице, нерегулярные менструации, запоры, беспричинная потеря веса.

Оценить риск развития эпителиального рака яичников у женщин с новообразованиями в малом тазу позволяет специальный анализ — индекс ROMA.

Индекс ROMA

Индекс ROMA (risk of ovarian malignancy algorithm) — расчётный показатель, который помогает определить риск злокачественности новообразования: высокий или низкий. Он позволяет узнать вероятность эпителиального рака яичника, например 95,7 или 3,2%.

Для расчёта индекса ROMA учитывают:

• уровень онкомаркера СА 125 — белка, который содержится в клетках эндометрия (слизистой оболочки матки). В норме его концентрация в крови невысокая;
• уровень онкомаркера HE 4 — белка, который в норме в небольшом количестве вырабатывается в клетках поджелудочной железы, эпителия верхних дыхательных путей и репродуктивных органов;
• менопаузальный статус (пре- или постменопауза).

У женщин в пременопаузе (периоде с первых признаков климакса до последней менструации) индекс ROMA имеет почти 100%-ную чувствительность и 74%-ную специфичность. У женщин в постменопаузе (периоде после менструаций) — 92 и 76% соответственно.

Источники

1. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2024.
2. Wei S., Li H., Zhang B. The diagnostic value of serum HE4 and CA 125 and ROMA index in ovarian cancer // Biomed Rep. 2016. Vol. 5(1). P. 41–44. doi:10.3892/br.2016.682
3. Cui R., Wang Y., Li Y., et al. Clinical value of ROMA index in diagnosis of ovarian cancer: meta-analysis // Cancer Manag Res. 2019. Vol. 11. P. 2545–2551. doi:10.2147/CMAR.S199400

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышенный индекс ROMA может говорить о том, что новообразование в яичнике злокачественное.