Заара анализине даярдануу

Жалпы сунуштар

• Изилдөөнүн алдында чыгымдалуучу материалдарды (өткөргүчү бар контейнер жана пробирка) каалаган лабораториялык бөлүмдөн алуу зарыл.
• Изилдөөгө 10-12 саат калганда төмөнкүлөрдү колдонуу сунушталбайт: алкоголь, ачуу жана туздуу тамак, ошондой эле зааранын түсүн өзгөртүүчү азыктар (кызылча, сабиз).
• Мүмкүн болушунча заара айдоочу каражаттарды кабыл алууну токтотуу.
• Цистоскопиядан кийин заара анализин 5-7 күндөн эрте эмес дайындоого болот.
• Аялдарга этек кир учурунда заара анализин тапшыруу сунушталбайт.
• Заараны чогултууну бейтап өз алдынча жүргүзөт (балдар жана оор оорулуулар буга кирбейт).
• Анализ тапшыруунун алдында сырткы жыныс органдарын кылдат тазалоо керек. Аялдар: жылуу суу менен самындалган кебез тампон менен сырткы жыныс органдарын тазалоо, тампонду алдынан ылдый карай жылдырып жыныс эриндерин тазалоо, таза чачык менен кургатуу керек. Эркектер: жылуу суу менен самындап заара чыгаруучу каналдын сырткы тешигин тазалап, андан кийин жылуу суу менен жууп, таза чачык менен кургатуу керек.
• «Зааранын жалпы анализи» жана «Нечипоренко боюнча заара анализи» изилдөөлөрүнө биоматериалды ар кайсы күндөрү тапшыруу сунушталат, анткени эки изилдөө үчүн тең эртең мененки зааранын бир эле бөлүгүн колдонууда бирдей эмес аралаштыруунун, ошондой эле тышкы факторлордун таасиринен улам натыйжалар бири-биринен айырмаланышы мүмкүн, бул адис дарыгердин натыйжаларды чечмелөөсүн кыйындатат.

Айрым изилдөөлөр

• Зааранын жалпы анализи
• Суткалык заараны чогултуу
• Нечипоренко боюнча заара анализи
• Зимницкий боюнча заара анализи
• Реберг сынамы (кан креатинини, суткалык заара креатинини)
• Зааранын биохимиясы
• Оксалаттарды аныктоо үчүн заара чогултуу
• Сулкович сынамы (заара кальцийи, сапаттык тест)
• Катехоламиндерге заара анализи
• Заарадагы ДПИДди аныктоо
• Заара себүүсү (антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо менен)
• UBCны (табарсык рагынын антигенин) аныктоо үчүн заара чогултуу
• 2 стакандык проба
• 3 стакандык проба
• Зааранын цитологиялык изилдөөсү

Зааранын жалпы анализи

• Изилдөөнүн алдында каалаган «Гемотест» лабораториялык бөлүмүнөн заараны пробиркага өткөрүү үчүн атайын бир жолу колдонулуучу стерилдүү контейнерди алыңыз.
• Жалпы анализ үчүн эртең мененки биринчи заара колдонулат (мурунку заара чыгаруу түнкү саат 2ден кеч болбошу керек).
• Заараны чогултуунун алдында сырткы жыныс органдарын кылдат тазалаңыз. Эркектер заара чыгарууда тери бүктөмүн толугу менен тартып, заара чыгаруучу каналдын сырткы тешигин бошотушу керек. Аялдар — жыныс эриндерин ачыңыз. Контейнердин капкагын бурап, заараны өткөрүүчү түзүлүшүн өйдө каратып коюңуз.
• Көңүл буруңуз! Стерилдүү түтүктү же капкактын ички бөлүгүн кол менен тийбеңиз.
• Зааранын биринчи аз бөлүгүн күлтүккө чыгарыңыз, андан кийин зааранын ортоңку бөлүгүн контейнерге чогултуңуз.
• Контейнер анын көлөмүнүн 3/4 бөлүгүнөн ашпаган көлөмдө толтурулушу керек. Эң аз — 30 мл, эң көп — 80 мл.
• Этияттык менен четтеринен кармап, капкакты бекем бураңыз, 180°ка этияттык менен оодарып, контейнердин ичиндегисин 3-5 жолу аралаштырыңыз,
• Пробиркаларды бейтап жөнүндө маалымат менен белгилеңиз. Көңүл буруңуз! Аты-жөнүн басма тамгалар менен жазыңыз
• Пробирканын капкагындагы стикерди этияттык менен бүгүңүз, бирок аны толугу менен жыртып албаңыз!
• Пробирканы капкагын ылдый каратып контейнердин капкагындагы оюктарга салыңыз. Пробирканын түбүнө басып, капкагын түртүңүз. Пробирка заара менен толтурулгандан кийин аны контейнерден чыгарыңыз.
• 180°ка этияттык менен оодарып, пробирканын ичиндегисин 8-10 жолу аралаштырыңыз. Пробирканы лабораториялык бөлүмгө 1,5 сааттын ичинде жеткириңиз.

Суткалык заараны чогултуу

Заараны 24 сааттын ичинде кадимки ичүү режиминде (суткасына 1,5-2 л) чогултуңуз.

• Эртең менен саат 6-8де табарсыкты бошотуңуз (зааранын бул бөлүгүн төгүңүз).
• 24 сааттын ичинде заараны көлөмү 2 л кем эмес таза идишке чогултуңуз. Чогултуу учурунда заарасы бар идишти салкын жерде сактоо зарыл (оптималдуу — муздаткычта төмөнкү текчеде +4-8°С температурада), анын тоңуп калышына жол бербөө керек.
• Зааранын акыркы бөлүгүн мурунку күнү чогултуу башталган убакытта так ошол эле убакытта чогултуңуз.
• Зааранын көлөмүн өлчөңүз, 50-100 мл атайын стерилдүү контейнерге куюңуз. Контейнерге сутка ичинде чогултулган зааранын көлөмүн (суткалык диурез) сөзсүз жазыңыз.

Нечипоренко боюнча заара анализи

Заараны эртең менен (уйкудан кийин дароо) 3 стакандык сынам ыкмасы боюнча чогултуңуз: күлтүккө заара кыла баштаңыз, ортоңку бөлүгүн атайын стерилдүү контейнерге чогултуңуз, аягын — күлтүккө.

Зааранын экинчи бөлүгү көлөмү боюнча басымдуулук кылышы керек. Лабораторияга заара үчүн пробиркада зааранын ортоңку бөлүгүн жеткириңиз. Каттоочуга заара чогултулган убакытты билдириңиз. Заараны муздаткычта сактоого жол берилет (t +2°С +4°С температурада), бирок 1,5 сааттан ашык эмес.

Зимницкий боюнча заара анализи

Изилдөө үчүн заара сутка бою (24 саат) чогултулат, анын ичинде түнкүсүн да.

• 1-бөлүк: эртең мененки саат 6:00дөн 9:00гө чейин
• 2-бөлүк: саат 9:00дөн 12:00гө чейин
• 3-бөлүк: саат 12:00дөн 15:00гө чейин
• 4-бөлүк: саат 15:00дөн 18:00гө чейин
• 5-бөлүк: саат 18:00дөн 21:00гө чейин
• 6-бөлүк: саат 21:00дөн 24:00гө чейин
• 7-бөлүк: саат 24:00дөн 3:00гө чейин
• 8-бөлүк: саат 3:00дөн 6:00гө чейин

Эртең менен саат 6:00дө (чогултуунун биринчи күнү) табарсыкты бошотуу керек, бирок зааранын бул биринчи эртең мененки бөлүгү изилдөө үчүн чогултулбайт, тескерисинче төгүлөт.

Мындан ары сутка ичинде зааранын 8 бөлүгүн ырааттуу чогултуу зарыл. Ар бир сегиз 3 сааттык аралыкта бейтап заара чыгаруу жыштыгына жараша бир же бир нече жолу көлөмү 1 литрден кем эмес идишке заара кылат. Зааранын ар бир 8 бөлүгүндөгү көлөмү өлчөнөт жана жазылат. Зааранын ар бир бөлүгү аралаштырылат жана 30-60 мл өзүнчө атайын стерилдүү контейнерге алынат. Эгерде үч сааттын ичинде бейтапта заара кылууга каалоо болбосо, контейнерди бош калтырышат. Заара чогултуу кийинки сутканын эртең мененки саат 6да аяктайт. Лабораторияга бардык 8 контейнер жеткирилет, алардын ар биринде бөлүктүн номерин, бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүн жана заара чогултуу убактысынын аралыгын көрсөтүү зарыл.

Каттоочуга сутка ичинде ичилген суюктуктун көлөмүн билдириңиз.

Реберг сынамы (кан креатинини, суткалык заара креатинини)

Сынамды жүргүзүүнүн алдында физикалык күч келтирүүдөн качуу, коюу чайды, кофени, алкоголду алып салуу зарыл.

Заара сутка ичинде чогултулат: зааранын биринчи эртең мененки бөлүгү күлтүккө төгүлөт, күндүз, түнкүсүн жана кийинки күндүн эртең мененки бөлүгүндө бөлүнүп чыккан бардык кийинки зааранын бөлүктөрү бир идишке чогултулат, ал чогултуунун бардык убагында муздаткычта сакталат (t +4° +8° С) (бул зарыл шарт).

Заара чогултуу аяктагандан кийин идиштин ичиндегисин өлчөө, сөзсүз аралаштыруу жана дароо лабораторияга жеткирүү зарыл болгон атайын контейнерге куюу керек.

Суткалык зааранын көлөмүн процедуралык медайымга билдириңиз.

Андан кийин креатининди аныктоо үчүн венадан кан алынат.

Зааранын биохимиясы

Зааранын биохимиялык анализине даярданууда анализдин ар бир түрү үчүн кандай заараны (бир жолку же суткалык) чогултуу керектигине көңүл буруңуз.

Оксалаттарды аныктоо үчүн заара чогултуу

Изилдөө үчүн материал болуп бир жолку заара гана кызмат кылат.

Сулкович сынамы (заара кальцийи, сапаттык тест)

• Уйкудан кийин дароо ачкарын эртең мененки зааранын бардыгын кургак таза контейнерге чогултуңуз.
• Чогултулган зааранын бардыгын аралаштырыңыз. Зааранын жалпы көлөмүнөн 40-50 миллилитрди атайын стерилдүү контейнерге куюп, капкагын бекем жабыңыз. Заараны даарат идишинен, горшоктон алууга болбойт.
• Контейнердеги заараны лабораторияга жеткириңиз.

Катехоламиндерге заара анализи

Уйкудан кийин дароо ачкарын эртең мененки зааранын бардыгын кургак таза контейнерге чогултуңуз.

Заарадагы ДПИДди аныктоо

Заараны эртең мененки саат 10го чейин чогултуңуз. Зааранын эртең мененки 1- же 2-бөлүгүн чогултуп, лабораторияга жеткириңиз.

Заара себүүсү (антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо менен)

Заараны чогултуу дары-дармек менен дарылоонун башталышына чейин жана дарылоо курсунан өткөндөн кийин 10-14 күндөн эрте эмес жүргүзүлүшү керек. Заараны вакуумдук пробиркага өткөрүү үчүн түзүлүшү бар стерилдүү контейнерге чогултуу керек. Контейнерди жана пробирканы Гемотесттин каалаган лабораториялык бөлүмүнөн акысыз алууга болот: Зааранын биринчи 15 мл күлтүккө төгүңүз. Кийинки 3-10 мл атайын стерилдүү контейнерге чогултуп, капкагын бекем жабыңыз. Биоматериалды чогулткандан кийин 1,5-2 сааттын ичинде лабораторияга жеткириңиз. Биоматериалды муздаткычта сактоого жол берилет (t +2° +4° С температурада) 3-4 сааттан ашык эмес. Лабораторияга көрсөтүлгөн мөөнөттөн кечирээк жеткиргенде заараны себүүнүн натыйжалары ишенимсиз болушу мүмкүн.

UBCны (табарсык рагынын антигенин) аныктоо үчүн заара чогултуу

Эртең мененки заараны чогултуу сунушталат. Изилдөөгө табарсыкта 3 саат жана андан ашык турган зааранын каалаган бөлүгү алынат. Биоматериалды чогулткандан кийин 3 сааттын ичинде атайын контейнерде лабораторияга жеткирилет.

2 стакандык проба

• Изилдөө үчүн табарсыкта 4-5 сааттан кем эмес турган зааранын толук бөлүгү чогултулат, биринчи эртең мененки заараны чогултуу артык.
• Бейтап заара кылууну биринчи идишке баштап, экинчисине аяктайт, мында зааранын экинчи бөлүгү көлөмү боюнча чоңураак болушу маанилүү.
• Стерилдүү түтүктү жана капкактын ички бөлүгүн кол менен тийбеңиз.
• Ар бир контейнер анын көлөмүнүн 3/4 бөлүгүнөн ашпаган көлөмдө толтурулушу керек. Эң аз — 30 мл, эң көп — 80 мл.
• Капкакты бекем бураңыз, этияттык менен четтеринен кармаңыз. Контейнердин ичиндегисин 3-5 жолу аралаштырыңыз, аны 180°ка этияттык менен оодарыңыз
• Пробиркаларды бейтап жөнүндө маалымат менен белгилеңиз. Аты-жөнүн басма тамгалар менен жазыңыз.
• Пробирканын капкагындагы стикерди этияттык менен бүгүңүз, бирок аны толугу менен жыртып албаңыз.
• Пробирканы капкагын ылдый каратып контейнердин капкагындагы оюктарга салыңыз. Пробирканын түбүнө басып, капкагын түртүңүз. Пробирка заара менен толтурулгандан кийин аны контейнерден чыгарыңыз.
• 180°ка этияттык менен оодарып, пробирканын ичиндегисин 8-10 жолу аралаштырыңыз.
• Лабораторияга заарасы бар эки пробирка тең жеткирилет, мында ар бир пробиркада бөлүктүн номерин көрсөтүү зарыл. Муздаткычта сактоого жол берилет (+2...+4), бирок 1,5 сааттан ашык эмес. 3 стакандык проба
• Изилдөө үчүн табарсыкта 4-5 сааттан кем эмес турган зааранын толук бөлүгү чогултулат, биринчи эртең мененки заараны чогултуу артык.
• Бейтап заара кылууну биринчи идишке баштап, экинчисине улантып, үчүнчүсүнө аяктайт, мында зааранын экинчи бөлүгү көлөмү боюнча чоңураак болушу маанилүү (бардык зааранын болжол менен 80%).
• Стерилдүү түтүктү жана капкактын ички бөлүгүн кол менен тийбеңиз.
• Ар бир контейнер анын көлөмүнүн 3/4 бөлүгүнөн ашпаган көлөмдө толтурулушу керек. Эң аз — 30 мл, эң көп — 80 мл.
• Капкакты бекем бураңыз, этияттык менен четтеринен кармаңыз. Контейнердин ичиндегисин 3-5 жолу аралаштырыңыз, аны 180°ка этияттык менен оодарыңыз.
• Пробиркаларды бейтап жөнүндө маалымат менен белгилеңиз. Аты-жөнүн басма тамгалар менен жазыңыз.
• Пробирканын капкагындагы стикерди этияттык менен бүгүңүз, бирок аны толугу менен жыртып албаңыз.
• Пробирканы капкагын ылдый каратып контейнердин капкагындагы оюктарга салыңыз. Пробирканын түбүнө басып, капкагын түртүңүз. Пробирка заара менен толтурулгандан кийин аны контейнерден чыгарыңыз.
• 180°ка этияттык менен оодарып, пробирканын ичиндегисин 8-10 жолу аралаштырыңыз
• Лабораторияга заарасы бар бардык үч пробирка тең жеткирилет, мында ар бир пробиркада бөлүктүн номерин көрсөтүү зарыл. Муздаткычта сактоого жол берилет (+2...+4), бирок 1,5 сааттан ашык эмес.

Зааранын цитологиялык изилдөөсү

• Заараны эртең мененки заара чыгаруудан кийин чогултуу зарыл.
• Эртең мененки заара чыгаруу учурунда чогултулган заара бул изилдөө үчүн колдонулбайт. Түнкүсүн табарсыкта калган клеткалар бузулушу мүмкүн.
• Чогултулган зааранын бардыгын аралаштырыңыз. 40-50 мл атайын стерилдүү контейнерге куюп, «Гемотест» лабораториялык бөлүмүнө жеткириңиз.